WA 개인 건강보험료 2027년 평균 22% 인상

워싱턴주 보험청(OIC·Office of the Insurance Commissioner)은 9월9일 2027년도 개인 건강보험 마켓플레이스(Exchange) 요율을 평균 22.2% 인상하도록 승인했다고 밝혔다. 보험사들은 평균 22.4% 인상을 요청했으나 OIC 심사를 거쳐 22.2%로 확정됐다. 이 요율은 워싱턴주 건강보험거래소(Washington Health Benefit Exchange) 이사회가 9월10일 회의에서 인증 심사를 진행할 예정이라고 OIC는 밝혔다.

2027년에는 브릿지스팬, 워싱턴 커뮤니티건강플랜, 코디네이티드케어, 카이저(2개 플랜), 라이프와이즈, 몰리나, 프리메라 블루크로스, 리전스(2개 플랜), 유나이티드헬스케어오브오리건, 웰포인트 등 12개 보험사가 개인 건강보험을 판매한다. 올해 14개사에서 줄었다.

OIC는 인상 배경으로 네 가지를 꼽았다. 첫째 의료기관이 진료비와 처방약 가격을 올리고 있고, 둘째 가입자들이 의료서비스를 더 많이 이용하며 고비용 서비스로 옮겨가고 있다. 셋째 시장을 떠났거나 떠날 것으로 예상되는 사람들이 대체로 남아 있는 가입자보다 건강한 편이라 남은 가입자 집단의 평균 의료 수요가 높아진다. 넷째 연방 보험료 보조금인 '강화된 보험료 세액공제(Enhanced Premium Tax Credits)'가 만료되면 보장이 상대적으로 비싸져 의료 서비스가 덜 필요한 건강한 가입자들이 추가로 보험을 해지하고, 그 결과 남은 가입자 집단의 평균 비용이 더 오른다. OIC에 따르면 이 보조금은 그동안 가입자의 연평균 보험료를 1330달러 낮춰왔다.

패티 쿠더러 보험청장은 "이는 유감스럽게도 의료비 상승을 반영한 결과"라며 "가족들이 매년 건강보험을 알아볼 때마다 가격 충격을 겪어서는 안 되지만, 의료비 지출 증가세를 늦추고 보장성을 개선하며 더 많은 사람이 보험을 유지하도록 하는 변화가 없다면 이런 압박은 계속될 가능성이 크다"고 말했다.

OIC 자료에는 정확한 2027년 보장 시작일이나 공개등록 기간 날짜는 명시돼 있지 않으며, 소비자에게는 워싱턴 건강보험 파인더(wahealthplanfinder.org)를 안내했다.